发生意外导致8级伤残,买的重疾险为何一分不赔?合理吗?

时间:2020-10-11 04:03:38作者:admin302

1

保险理赔完全按照条款来理赔,8级伤残没有达到重疾险理赔标准。

各个险种的作用和意义是不同的,重疾险主要对冲疾病或身故风险,意外险对冲意外风险。

如果投保的是带伤残赔付的意外险100万保额,经过鉴定后8级伤残,可以理赔100万*30%=30万(10级10%,9级20%,8级30%以此类推)

所以大家务必为自己投保意外险,保额建议100万起,每年保费也就300元左右。

重疾险中疾病条款,均为比较严重的疾病,关于外伤类,主要有深度昏迷、严重脑损伤、双目失明、双耳失聪、肢体缺失等等,8级伤残一般不符合重疾条款。


淘保豆丁,专注健康保险!

意外造成8级伤残不理赔,是否合理?



你所说的理赔我可以理解为2种:

伤残理赔金

重大疾病保险责任主要有三种:轻症保险金、重大疾病保险金和身故保险金。

重大疾病保险主要是针对疾病设计的,轻症、重疾都在保障范围。对于意外是不做承保的,除非你是因为意外导致的重大疾病或者身故才可以申请赔偿金。

所以重大疾病保险不做理赔是合情合理的。


意外医疗费用

由于你是因意外伤害产生了治疗费,这种情况是不在重大疾病保险责任范围内,此费用应当属于意外伤害医疗保险的责任,确实不应该有重大疾病保险来理赔。

当让,你的意外如果导致了重大疾病,那么久可以申请重大疾病责任金。

根据你的描述,伤残8级肯定不属于重大疾病,所以重大疾病保险拒赔是合理的。个人建议购买保险一定要全面,才能全方位的保障我们自身。


更多保险咨询,请记得关注、点赞、转发,有不同意见的朋友欢迎在下方评论区留言讨论。

合理

1、意外险最大的功能是伤残时赔付现金,其他任何险种都没有这个功能。这也是为什么建议一个成年人至少配置重疾险、医疗险、意外险、寿险,它们各自的功能其他险种替代不了。意外医疗可以用医疗险替代,意外身故可以用寿险替代,唯独伤残其他险种替代不了。伤残分为1-10级,其中1级伤残赔付100%*保额,2级赔付90%*保额……8级赔付伤残30%*保额,9级赔付20%*保额,10级赔付10%*保额,所以意外险保额至少配置100万以上,这样发生伤残至少赔付10%*100=10万才有用。如果只配10万,发生10级伤残赔付1万,太少了解决不了什么问题。

2、重疾险是关于疾病的赔付,绝大多数伤残不符合重疾的疾病定义,所以赔不了。存在极少部分意外导致的伤残,重疾险是可以赔的。例如意外导致的单耳失聪有些重疾险可以赔;而平安福赔不了,需要达到双耳失聪。

买了一台黑白电视机,但是播放的电视节目不是彩色的,这合理吗?

意外导致的伤残,属于意外伤害保险理赔范围! 需要先进行伤残鉴定,然后根据伤残等级按照比例赔付!

重疾险要达到保险合同的疾病等级一次性依据合同赔付保险金额,而不管你花费多少金额,一次性赔付补偿。像你说的8级伤残应不是保监会规定的25项疾病中的一项,或是合同内约定的拓展疾病项,重疾加百万健康险才是最全保障,达不到重疾的从健康险里报销药费,但是健康险也有缺陷,只报销,免赔1万,社保先报,两者互补

先说结论:发生伤残重疾险不赔,一般是合理的。

原因:伤残不属于保监会规定的重疾中。就比如你买的火车保险,但是自己开车出了事故一样。而意外导致的伤残,不属于重疾险保障范围,而是属于意外险的保障范围。所以一般重疾险不赔。除非你购买的重疾险包含意外保障,比如平安福(旧版是强制包含,新版是可选)。

这里做个简单的科普,我们平时多遇到的4种保险和针对保障内容:

一、医疗保险,用于报销医药费,一般需要住院,产生费用后按约定比例之类报销以及垫付;

二、寿险,用于保障身故(挂了)。不管是疾病还是意外一般都包含,具体看保险产品。

三、意外险,用于保障意外。包括意外引起的残疾和身故(注意,生病挂了不算,这个是跟寿险的区别)

四、重疾险,用于保障重大疾病。这部分有区别于医疗保险,符合重疾的条件,保险就赔付,不管你是不是拿去看病。

伤残标准分为1到10类,1类最重!10类最轻,八级伤残属于比较轻微!百度百科可查如图!题主需要理赔的话还是尽量弄的严重一点,起码也得二级以上伤残!


重疾险就是个骗局!

所以说中国的保险教育还有待加强,看看这个脑残问题,重疾的疾病的,伤残是意外,怎么赔?为什么很多人觉得保险是骗人,因为很多人觉得自己买了一份保险不管出了什么事就要赔,不然就是骗人。

如果满足就像生活能力不能自理当中的3项即可按照全残赔付。

另外要说明的是不要把重疾险和意外险等同。

意外险是管伤残和死亡的,而重疾是至关重大疾病的,当然我们传统当中重点能够看到的是,他也管身故,但是呢,这种身故是一种附加。把他的明确的名字应该是什么呢?应该是重大疾病,终身险,当然现在重大疾病呢也有专门的,只是一个重疾的,没有身故责任啊,这就是网上很多网红啊,火山啊,这所谓的这种各种软件上这个搞的那些什么550块钱保一保100万之类的这些东西啊,这个一定要看好责任。

重要的是防止啊,需要的责任或者需要转移的风险,和你购买的这种产品不匹配就是买错产品

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。